药很少给孩子试，
医生怎么知道
该开多少？

大人一片，
娃不是半片

娃半夜发烧，家里老人掰开一片大人的退烧药，说「小孩吃半片就行」。

药量不是这么算的。医生开药前，先问的常常不是几岁，而是多重。

孩子也试药，
只是又少又晚

「药不在孩子身上试」，这话只对了一半。孩子也试，只是试得少，试得晚。

三十年前，美国八成多的药，说明书上没有孩子那一栏。国内不少药的说明书上，也写着「儿童用药尚不明确」。

为什么少？孩子没法自己签字同意，药厂也嫌这笔钱难赚。

把身体
想成一个浴缸

吃药，就是往缸里倒水。水太少，药不管用；水太多，就会伤身。医生要让水位停在中间那一段。

浴缸有多大，看的是体重。所以医生开药前先问孩子多重，按每公斤来算。

比喻哪里不像：身体不是一个池子，药进了身体还会跑到不同的地方，各处多少不一样。不过「水位」这个道理是对的。

缸底还有
一个下水口

缸底有个下水口，水一直往外流。下水口就是肝和肾：肝把药拆开，肾把它排出去。

刚出生的宝宝，下水口还很小。肝里拆药的工具没长全，肾也滤得慢。照着体重给大人那么多，宝宝缸里的水就会越积越高。

几十年前真出过这种事：一种抗生素按体重减量给了新生儿，宝宝排不出去，皮肤发灰，不少没救回来。从那以后，医生给新生儿用药格外小心。

一两岁以后，
事情又反过来

这时肝长得快，跟身子比特别大，下水口比大人还宽。有些药按每公斤算，小孩反而要得更多。

孩子不是缩小的大人：缸在变，下水口也在变。

下水口多大，
是量出来的

药管不管用，大人身上已经试过了。孩子这边主要量的是缸里的水位，医学上叫「血药浓度」，就是血里有多少药。

血里有多少药，有些药医生会抽血查（抽血化验怎么看出问题，看这一期）。

算出来的数，
编进一本书

这些数编进了儿童处方集，医生开药时就查它。规矩也在补：

说明书没写儿童用法，不等于孩子不能用。医生会按处方集和研究来定，这叫「超说明书用药」，在儿科很常见。

别拿大人的药掰

药和药、药和食物也会互相影响（为什么吃药不能碰柚子，看这一期）。