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一看就懂

我们离根治
哪些病最近?

讲给每一个天天吃药的人和他的家人
第 224 期大脑和身体第 61 / 61 篇灵感来自 Reddit核实于 2026年10月12日
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下面是视频旁白的全文。

每天一片药,吃两三个月。一种以前很难治的肝病,现在九成五的人能彻底好。可大多数慢性病的药,像家里漏水时拿盆接着。盆很要紧,一天都不能撤。可水管还在漏。

根治,是把漏的地方修好,把盆收起来。哪几种病离收盆最近?跟上修水管的师傅,挨家走一趟。第一家,就是开头那种肝病:丙肝。

病毒钻进肝里,像虫子在水管上咬洞。现在的药能把虫子清光。虫子没了,肝会自己慢慢长好。这一点水管做不到,身体做得到。

这家已经修好了。难的是全世界还有四千七百万人带着它,很多人不知道。第二家,镰状细胞病和地中海贫血。毛病在图纸上:造血的说明书错了一个字,造出的红细胞是坏的。

办法是把造血的小工厂取出来,改掉那个字,再装回去。二零二三年,第一个改字疗法获批。今年,广西五个地贫病人用国产的改字办法,都不用再输血了。

难处是装回去前,要先用猛药清空旧工厂,在美国一次两百多万美元。第三家,一型糖尿病。家里的保安认错人,把管血糖的那一截拆了。

科学家用干细胞造出新的一截装上。十二个病人,一年后十个不用再打胰岛素。可保安还在,得天天吃药看住它。第四家,红斑狼疮。

这回是一队保安发了疯,见什么拆什么。医生把这队保安全部清掉,让身体重新招一批。德国第一批病人停了所有药,大多到现在没再犯。

但医生说,至少等满五年才敢叫治好。最后一家,艾滋病。这种病毒会钻进墙缝睡觉,药只能让它不出来。

全世界大约十来个人,停药几年病毒都没回来。他们都得了血癌,要换骨髓。捐骨髓的人大多天生带一种基因,病毒进不了门。可换骨髓本身就可能要命,没法推广。

一排看下来:丙肝修好了,血的病修得好但贵,糖尿病和狼疮修到一半,艾滋病还远。修好之前,你家的盆一天也别撤。剩下几家,下一个收起盆的,你押糖尿病,还是狼疮?

1

盆和漏点

天天吃的药,像漏水时放的盆:接得住,可漏点还在。根治,是把漏点修好,盆收起来。

所以问「离根治哪些病最近」,就是问:哪几家的漏点,快修好了?

2

丙肝这家,
已经修好了

以 前
每周打一针,最长打一年
治好的不到一半,副作用还大
现 在
每天一片药,两三个月
一百人里九十五个以上彻底好

这种肝病是病毒钻进肝里,像虫子在水管上咬洞。药把虫子清光,肝自己慢慢长好。

这里比喻不太像:真水管不会自己长好,身体会。全世界还有大约 4700 万人带着它,很多人不知道。

3

图纸上
错了一个字

ATGATC

镰状细胞病、地中海贫血,是造血的「说明书」上错了一个字,造出来的红细胞是坏的。

办法:把造血的小工厂取出来,改掉那个字,再放回去。

2023 年第一个这样改字的疗法获批。今年广西 5 个地贫病人用国产的改字办法,都不用再输血了。

难的是:放回去前要先用化疗清空骨髓,人很受罪;在美国一次两百多万美元。

4

糖尿病和狼疮,
修到一半

1 型糖尿病身体的保安认错人,拆掉了管血糖的那截。新造一截装上,12 个人里 10 个一年后不打胰岛素。可保安还在,得天天吃药看住它。
红斑狼疮一整队保安发了疯。德国医生把这队清掉,让身体重招一批。第一批人停了全部药,大多到现在没再犯。

医生说:至少五年不犯,才敢叫治好。

5

艾滋病:
虫子睡在墙缝里

药只能让它不出来 全世界大约十一二个人停药几年病毒没回来。他们都得了血癌、换了骨髓,换上一套天生不让病毒进门的「墙」。可换骨髓本身就可能要命,没法推广给所有人。
6

一排看下来

丙肝修好了
血的病好但贵
1 型糖尿病修一半
红斑狼疮修一半
艾滋病还很远

修好之前,你家的盆一天也别撤:别自己停药,换不换治法跟医生商量。

剩下几家,
谁下一个收起盆?
你押糖尿病,还是狼疮?
Samshang × Maddox 共创
资料:世界卫生组织「丙型肝炎」事实清单(2026-07)· 美国药监局扩大 Casgevy 适应证报道(Healio、Pharmacy Times 2026-07)· 科技日报 2026-04-28 广西医科大学一附院碱基编辑治疗地贫(《自然》)· NEJM 2025 zimislecel 一型糖尿病研究 · Müller 等 NEJM 2024 CAR-T 治疗红斑狼疮 · aidsmap 2026-04 多伦多病例、AABB 2026-04 奥斯陆病例(Nature Microbiology)
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