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一看就懂

孩子近视,
真是看书
看坏的吗?

讲给担心孩子眼睛的家长
第 163 期大脑和身体第 32 / 32 篇灵感来自 Reddit核实于 2026年10月10日
看文字稿

下面是视频旁白的全文。

孩子一戴上眼镜,大人常说一句:都是看书看手机看坏的。这句话,只对了一半。二零二二年,国内儿童青少年里,近视的占到百分之五十一点九,一半还多。先看近视是怎么回事。眼睛像一台相机,光要正好落在最后面那层底片上。

孩子长个子,眼球也跟着变长。长得刚好,远处看得清;长过了头,光落在底片前面,远处就糊了。眼球长长了,就缩不回去。所以要紧的是,别让它长过头。那是什么让它长过头?先看一件怪事。二零零八年,研究者比了两群六七岁的华人孩子,一群在新加坡,一群在澳洲悉尼。

新加坡那群,差不多十个里有三个近视;悉尼那群,一百个里才三个。是基因吗?两边都是华人孩子。是悉尼孩子书看得少吗?正相反,他们每周看的书还更多。两边差得最多的,是在外面待多久:悉尼孩子一周在户外将近十四个小时,新加坡孩子才三个小时。

外面有什么?是光。屋里开着灯,亮度大约五百;外面阴天就有一万多,大晴天能到十万。眼睛觉得差不多,其实差了几十倍。在动物身上,亮光会让眼睛放出一种信号,像踩刹车,眼球就长得慢一点。人身上还没直接看到这一步。只是比一比还不够,得真做实验。广州十二所小学,一半每天多上一节四十分钟的户外课,一半照常。

三年后,照常的学校,新近视的孩子差不多四成;多上户外课的,三成。那看书看屏幕就没事吗?也不是。每天多对着屏幕一小时,近视的可能高出两成左右,只是这类证据多是问卷,没那么硬。所以那句老话只说了一半:近处看得太多,是踩油门;整天待在屋里,是忘了踩刹车。

国家的近视防治指南给了两个数:每天在户外累计两个小时;近处看三四十分钟,就抬头看远处十分钟。树荫下、阴天都算,不用晒大太阳,也不一定要跑跳,在楼下散步、坐着看书都行。近视不只是书的事,还差一样:太阳光。你小时候,大人说你的眼睛是怎么看坏的?

1

十个孩子里,
五个多戴眼镜

2022 年,国内儿童青少年近视的占 51.9%,一半还多。

6 岁的孩子里,已经有 12.7% 近视了。常听到的解释是:书看多了、手机看多了。这话只对了一半,另一半在门外。

2

眼球长过了头

清楚 模糊

眼睛像一台相机,光要正好落在最后面那层「底片」上。孩子刚出生时眼球偏短,长个子时眼球也跟着变长。

长得刚好,远处清楚;长过了头,远处就糊了。

眼球长长了不会缩回去,所以要紧的是别让它长过头。

3

书看得更多,
近视反而少

2008 年,研究者比了两群 6–7 岁的华人孩子:一群在新加坡,一群在澳洲悉尼。

新加坡近视
29.1%
悉尼近视
3.3%

是基因?两边都是华人孩子。是悉尼孩子书看得少?正相反,他们每周看的书更多。差得最多的,是在外面待多久:

新加坡户外
3 时
悉尼户外
14 时

每周在户外的小时数。作者也说,新加坡的孩子上学早、课业重,可能也有份。

4

屋里的灯,
暗了几十倍

约 500 1 万多 约 10 万

开灯的屋里阴天户外晴天户外

眼睛会自动调亮,所以觉得差不多。可屋里的灯大约 500 勒克斯(量亮度的单位),阴天户外就有一万多,大晴天能到十万。

亮光像一脚刹车,让眼球长得慢一点。

动物实验里,亮光让眼底放出多巴胺(一种传话的化学信号),眼球就长得慢;人身上还没直接看到这一步。

5

广州的
四十分钟户外课

只是比一比还不够,得真做实验。广州 12 所小学的一年级,一半每天多上一节 40 分钟的户外课,一半照常。三年后,新近视的孩子:

照常的学校
39.5%
多上户外课
30.4%

每天多 40 分钟,三年少了将近十个百分点。

6

书和屏幕
也不是没事

2025 年一项汇总了 45 项研究、三十多万人的分析:每天多对着屏幕一小时,近视的可能高出两成左右。英国的研究还发现,多上一年学,近视也多一点。

这类证据多是问卷和调查,能看出「一起出现」,说不清谁导致谁,比户外那条软。

7

一个油门,
一个刹车

油 门
近处看得太多
书、作业、手机,盯着眼前一尺远。
刹 车
户外的亮光
整天待在屋里,就等于忘了踩。

说白了:只怪书本,是只看见了油门。

8

在家就能用的
两个数

每天户外 2 小时累计就行,路上、课间都算
近看 30–40 分钟就抬头看远处 10 分钟

树荫下、阴天都算,不用晒大太阳,也不一定要跑跳:在楼下散步、坐在外面看书都行。玩手机、平板这类非学习的屏幕,指南建议单次不超过 15 分钟、一天不超过 1 小时。

已经近视了,按医生说的配镜、定期复查;户外时间照样有用。

近视不只是书的事,
还差一样:太阳光。
你小时候,大人说你的眼睛是怎么看坏的?
Samshang × Maddox 共创
资料:国家卫生健康委《近视防治指南(2024年版)》及人民日报 2024-06-17 报道(2022 年近视率);Rose 等 2008,Archives of Ophthalmology 126(4);Rose 等 2008,Ophthalmology 115(8);Norton 等,户外亮度与近视综述(PMC5001923);He 等 2015,JAMA 314(11);Ha 等 2025,JAMA Network Open(屏幕时间与近视的汇总分析);Mountjoy 等 2018,BMJ 361:k2022。
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