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一看就懂

精神分裂症,
怎样改变一个人
眼里的现实

为什么你挠不了自己的痒?
讲给每一个好奇的人
第 78 期大脑和身体第 7 / 9 篇灵感来自 Reddit核实于 2026年10月6日
视频版2 分 27 秒 · 中英字幕

不方便开声音?往下看图文版。

看文字稿

下面是视频旁白的全文。

你试过自己挠自己痒痒吗?挠不痒。因为大脑早就猜到了:这是你自己的手。大脑一直在给每一个感觉贴标签。这是我自己弄出来的,还是外面来的?有一种病,会把这套标签弄乱。它叫精神分裂症。全世界大约每三百个人里,就有一个。

研究发现,一些听到声音的病人,能把自己挠痒。他们的大脑,没认出那是自己的手。我们在心里默念的话,大脑平时也认得出来:是我自己在想。科学家的一种主要解释是:这个「是我」的标签掉了。心里的话,听起来就像有人在耳边说。

研究里,六到九成的病人,都听到过这样的声音。对他们来说,这跟真的听见一模一样。第二个被弄乱的,是大脑里的「重要」开关。平时,大脑只把重要的事挑出来。街上开过一辆红车,你不会多想。

开关太灵的时候,这辆红车,好像是专门开给你看的。像有人在给你传暗号。普通的事,一件一件都变得别有用意。大脑就编一个故事,把它们串起来:有人在盯着我。这种怎么劝都不动摇的念头,叫妄想。

也不是每个病人都听到声音。有的人话变少,对什么都提不起劲。有的人想事情会乱成一团。所以,跟他争「这不是真的」,没有用。他看到听到的,跟你看到听到的一样真。还有一个常见的误会:精神分裂症,不是一个人身上住着好几个人。那是另一种病。

大多数病人也并不危险。他们被别人伤害的可能,反而更大。这种病多在十几岁末到二十多岁开始。它能治:吃药,谈话,一步一步回到生活里。世界卫生组织说,至少三分之一的病人,能完全康复。

如果身边有人说起只有他听得见的声音,先别急着争。说一句:听起来你很害怕,我陪着你。然后,陪他去看医生。

1

一句话

大脑一直在给每个感觉贴标签:
「是我弄的」还是「外面来的」。
精神分裂症会把这套标签、
还有「这事重要」的开关,
一起弄乱。

所以自己心里的话,可能听起来像别人在说;街上一辆普通的车,可能像专门冲着你来的。

2

先从挠痒说起

大 多 数 人
自己挠自己,不痒。
大脑早就猜到这是你自己的手,把感觉调小了。
一 些 听 到 声 音 的 病 人
自己挠自己,也一样痒。
2000 年英国的一项研究发现的:他们的大脑没认出那是自己的手。

说白了:分不清「是我」和「不是我」,是理解这种病的一把钥匙。

3

现实是怎么
变样的

① 心里话变成声音科学家的一种主要解释:「是我」的标签掉了,默念的话听起来就像耳边有人说。研究里六到九成的病人听到过这样的声音。
② 重要开关太灵平时大脑只挑出重要的事。开关太灵时,一辆路过的红车也像专门开给你看的暗号。
③ 编个故事串起来普通的事一件件都显得别有用意,大脑就编出「有人在盯着我」这样的解释。怎么劝都不动摇的念头,叫妄想。

对他们来说,这些声音和感觉跟真的一模一样,不是装的,也不是想象力太丰富。

4

不只是
听到声音

听到声音别人听不见、他听得见。
觉得被盯着觉得被跟踪、被监视、被算计。
没劲、话变少对什么都提不起劲,不想见人。
想事情乱念头和话会乱成一团,别人听不懂。

不是每个病人都有全部这些。每个人的样子不太一样。

5

两个常见误会

不是「一个人身上
住着好几个人」
那是另一种病。精神分裂症说的是对现实的感知被弄乱,不是人格分成几份。
大多数病人
并不危险
他们被别人伤害的可能,反而比伤害别人更大。
6

它能治

全世界大约
每 300 人里就有 1 人。

多在十几岁末到二十多岁开始。吃药、谈话治疗、一步一步回到学习和工作里。世界卫生组织说,至少三分之一的病人能完全康复。可惜不少人一直没得到专门的治疗。

他听到的,
对他来说就是真的
身边有人说起
只有他听得见的声音,
先别急着争。
说一句:「听起来你很害怕,
我陪着你。」
再陪他去看医生。
下 一 篇

人在大喊大叫时,身体里发生了什么

吼一秒,全身都在忙:脑子里的警报器先响,肾上腺素冲进血里,声带被气推得猛拍,连力气都会变大。

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