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一看就懂

抽血化验,
是怎么看出
生病的?

讲给每一个看过化验单的人
第 297 期大脑和身体第 42 / 42 篇核实于 2026年10月18日
看文字稿

下面是视频旁白的全文。

抽胳膊上一管血,怎么就查出肝的事?护士抽走那几管血,贴上条码,送进化验室。先把血管想成全城的路,血就是路上的车流。

这条路通到全身,路过肝,也路过肾。哪儿出了事,路上都会留下痕迹。化验室头一件事,是数车。机器让血挤过一个很细的小孔,细胞只能一个一个地过。

每过一个,电流就跳一下。数一数跳了几下,就知道有多少个。红细胞是运氧气的货车。车少了,人会没劲、脸发白,这就是贫血。白细胞像巡逻的警车。身上有细菌闹事,警车就多派一批。

所以白细胞往上走,常常是身体正在跟细菌打仗。光数车还不够,还得看路上多了什么。肝细胞里装着一种干活用的酶,平时待在细胞里,很少出门。

肝细胞一受伤,这种酶就漏进血里,像货车翻了,货撒了一路。它在化验单上叫谷丙转氨酶。它一高,医生就会多留意肝。肾那头,像路边的垃圾站。

肌肉每天会产生一种废料,叫肌酐,全靠肾滤出去,变成尿。垃圾站一慢,肌酐就堆在路上,血里的数就高了。这些在化验单上,都是一行字:左边是名字,中间是你的数,右边是参考范围。

参考范围是这么来的:找一大群健康的人,把同一项测一遍,从低到高排成一队。两头各去掉百分之二点五,中间那九成五的人,就是参考范围。也就是说,每一项都有二十分之一的健康人,天生就落在外面。

一个箭头,不等于生病。医生会把几项连起来看,再问你哪儿不舒服,具体怎么看还得交给医生。抽血看病,看的就是车够不够、路上掉没掉货、垃圾运没运走。猜猜看,一个健康人查二十项,一个箭头都没有的机会,有几成?

胳膊上的血,
走遍了全身

把血管想成一座城的路,血就是路上的车流。这条路通到全身,路过肝,也路过肾。

哪儿出了事,路上都会留下痕迹。所以抽胳膊这一小段的血,就能看出很多别处的事。

数车:细胞
一个一个过小孔

机器让血挤过一个很细的小孔,细胞只能一个一个地过。每过一个,电流就跳一下;数一数跳了几下,就知道有多少个。这个办法叫库尔特原理,现在绝大多数血细胞分析仪都靠它。

红细胞是运氧气的货车。车少了,人会没劲、脸发白,这就是贫血。

白细胞像巡逻的警车。细菌闹事时会多派一批,所以白细胞往上走,常常是身体在跟细菌打仗。

路上多了货:
肝漏出来的酶

肝细胞里装着一种干活用的酶,平时待在细胞里。肝细胞一受伤,它就漏进血里,像货车翻了,货撒了一路。

它在化验单上叫谷丙转氨酶(ALT)。它一高,医生就会多留意肝。剧烈运动、有的药也会让它升高,所以要连着别的项一起看。

垃圾没运走:
肾和肌酐

肌肉每天会产生一种废料,叫肌酐,全靠肾滤出去,变成尿(尿是怎么一夜攒出来的,看这一期)。

肾像路边的垃圾站。垃圾站一慢,肌酐就堆在路上,血里的数就高了。

参考范围,
是一群健康人排出来的

化验单上每一行是:左边名字,中间你的数,右边参考范围。参考范围是这么来的:找一大群健康的人,把同一项测一遍,从低到高排成一队,两头各去掉百分之二点五,中间那百分之九十五就是参考范围。

也就是说,每一项都有二十分之一的健康人,天生就落在外面。

查二十项,就算人很健康,大约也有六成多的机会至少碰上一个箭头。一个箭头,不等于生病。医生会把几项连起来看,再问你哪儿不舒服。

抽血看病,看的是:
车够不够、
掉没掉货、
垃圾运没运走
有箭头先别慌,具体怎么看,还得交给医生。尿检是怎么看的,看试纸那一期。
Samshang × Maddox 共创
资料:MedlinePlus《Complete Blood Count》《Creatinine Test》;Beckman Coulter《The Coulter Principle》;Kaiser Permanente《Alanine Aminotransferase (ALT) Test》;acutecaretesting.org《Reference intervals and percentiles: implications for the healthy patient》;国家卫生行业标准 WS/T 405-2012《血细胞分析参考区间》、WS/T 404《临床常用生化检验项目参考区间》。本页只讲原理,不作诊断。
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