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一看就懂

吃药的时候,
为什么不能
碰柚子?

讲给每天吃降压药、降脂药,
秋天又爱剥柚子的爸妈
第 302 期大脑和身体第 43 / 44 篇核实于 2026年10月18日
看文字稿

下面是视频旁白的全文。

吃药不能碰柚子,这句话只对了一半。桌上摆着一个大柚子,爸妈刚吃完降压药,能不能剥一瓣?咱们跟着一片药走一趟,看看柚子在哪儿使坏。

药片吞下去,先在胃里化开,再到小肠,从肠壁钻进血里。可是肠壁上守着一群门卫。它们认得某些药,见一个拆一个,只放一小部分进去。

医生开药的时候,早把这一拦算进去了。吃一片,进到血里的正好够用。西柚里有一类东西,专门把这些门卫放倒。门卫一倒,药就没人拦了,一股脑全进了血。

有一种降血脂的药,每天配一杯西柚汁,血里的药能变成平时的三倍多。吃的是一片,身体收到的像是三片。药一多,副作用就跟着来。降压药可能让血压掉得太低,人发晕;有的降脂药会伤到肌肉。

更麻烦的是,倒下的门卫自己站不起来。得等肠子长出新门卫来换班,要一两天,有时要三天。所以早上喝果汁、晚上再吃药,隔开几个小时也没用。

这些门卫,其实是肠壁上一种专门拆药的酶;放倒它的,是西柚里的呋喃香豆素。药盒说明书上写「相互作用」的那一栏,常能看到葡萄柚三个字。葡萄柚,就是西柚。那为什么说只对了一半?

门卫只拆它认得的药。很多常用药根本不走这道门,碰上柚子也没事;打针输液不经过肠子,更不受影响。会出事的,多是一部分降压药、降血脂药,还有器官移植后吃的药。再看水果这边。西柚最出名,有些柚子、酸橙、青柠也有这类东西,平常吃的甜橙基本没有。

柚子品种多,含量差得远,没人能一个个替你验。所以吃着药又想吃柚子,先看说明书,拿不准就问医生或药师。今晚翻翻家里的药盒,找找葡萄柚三个字,看看有几盒写了它?

1

这句话,
只对了一半

一部分药碰上西柚,进到血里的量会多出好几倍。可不是所有药都怕,也不是所有柚子都有事。

桌上摆着一个大柚子,爸妈刚吃完降压药,能不能剥一瓣?要答这个问题,得跟着一片药走一趟。

2

肠壁上
守着一群门卫

肠子里 血里

药片吞下去,先在胃里化开,再到小肠,从肠壁钻进血里。肠壁上守着一群门卫:它们认得某些药,见一个拆一个,只放一小部分进去。

医生开药的时候,早把这一拦算进去了。吃一片,进到血里的正好够用。

3

西柚
把门卫放倒

西柚

西柚里有一类东西,专门把这些门卫放倒。门卫一倒,药就没人拦了,一股脑全进了血。

1 3.6 倍 平时 配西柚汁

有一种降血脂的药,每天配一杯西柚汁,血里的药能变成平时的三倍多。吃的是一片,身体收到的像是三片。

药一多,副作用就跟着来:降压药可能让血压掉得太低,人发晕;有的降脂药会伤到肌肉。

4

倒下的门卫,
自己站不起来

第 1 天第 2 天第 3 天

这些门卫被放倒就坏了,只能等肠子长出新的来换班,要一两天,有时要三天。

所以早上喝果汁、晚上再吃药,隔开几个小时也没用。

5

说明书上的
「葡萄柚」

【药物相互作用】 葡萄柚

门卫的真名,是肠壁上一种专门拆药的酶。放倒它的,是西柚里的呋喃香豆素。

药盒说明书上写「相互作用」的那一栏,常能看到「葡萄柚」三个字。葡萄柚,就是西柚。

多知道一点:这件事是 1989 年加拿大一位研究者碰巧发现的。他做酒和降压药的实验,拿西柚汁盖住酒味,结果发现喝了西柚汁,血里的药高得出奇。

6

不是每种药
都怕柚子

门卫只拆它认得的药。很多常用药根本不走这道门,碰上柚子也没事。会出事的,多是下面这几类里的一部分:

一部分降压药血压掉太低
一部分降脂药可能伤肌肉
移植后的药药量差不得
打针输液不经过肠子

同一类药里,有的怕,有的不怕,得按每一种药看。天天吃药的人,这一点最该弄清楚(天天吃药和根治差在哪,看这一期)。

7

不是每种柑橘
都有这东西

? 西柚柚子酸橙青柠甜橙

西柚最出名。有些柚子、酸橙、青柠也有这类东西;平常吃的甜橙基本没有。

柚子品种多,含量差得远:有的柚子测出来跟西柚汁一样强,有的弱得多。没人能一个个替你验。

8

又想吃药,
又想吃柚子

先看说明书,
拿不准就问医生或药师
说明书没写葡萄柚,也可以带着药盒去问一句。也别因为怕柚子,自己停药或换药。

血里的药是多是少,有的药医生会抽血查(抽血化验怎么看出问题,看这一期)。

怕柚子的是一部分药。
怕的那几种,
隔开几小时也没用。
今晚翻翻家里的药盒,找找「葡萄柚」三个字,看看有几盒写了它?
Samshang × Maddox 共创
资料:Bailey, Dresser & Arnold 2013, Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?, CMAJ 185(4) · U.S. FDA, Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix (Consumer Update) · Lilja et al. 2004, Effects of regular consumption of grapefruit juice on the pharmacokinetics of simvastatin, Br J Clin Pharmacol 58(1) · Egashira et al. 2004, Pomelo-induced increase in the blood level of tacrolimus in a renal transplant patient, Drug Metab Dispos 32(8) · Kane & Lipsky 2000, Drug–grapefruit juice interactions, Mayo Clin Proc 75(9) · Bailey et al. 1991, Interaction of citrus juices with felodipine and nifedipine, Lancet 337 · LHSC, Citrus surprise: a juicy discovery at LHSC
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