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一看就懂

人为什么会
得糖尿病?

讲给每一个体检单上
有「空腹血糖」那一行的人
第 303 期大脑和身体第 44 / 44 篇核实于 2026年10月18日
看文字稿

下面是视频旁白的全文。

不爱吃甜的人,也会得糖尿病。因为糖尿病,本来就不是吃糖直接吃出来的。在中国,大约每八个成年人里,就有一个。

先猜一下:血糖已经快越线的,十个大人里有几个?答案是将近四个。要弄明白,先看一口米饭吃下去,去了哪儿。

米饭在肚子里拆成糖,进到血里。血管像马路,糖就是路上的货车。货车把糖送进仓库,就是一个个细胞,细胞拿它当燃料。可仓库的门不会自己开。得有一张开门通知,它叫胰岛素。

胰岛素从胰腺里的一小团一小团细胞来,它们叫胰岛。饭后货车一多,胰岛就多发通知,仓库开门卸货,路又通了。毛病,出在仓库这边。

肚子上肉多了,肝和肌肉里也塞进了油,门就像生了锈。同样一张通知,门推不太开了。这叫胰岛素抵抗。胰岛只好多发,两张、三张,硬把门推开。

这时候量血糖,往往还正常,人也没什么感觉。胰岛就这么加班,一撑就是好多年。直到有一天,它累坏了,通知发不出那么多了。

货车堵在马路上卸不了货,血里的糖越积越多。仓库里反而缺货,人容易累,也容易饿。这就是最常见的二型糖尿病,占了九成以上。

所以糖本身不直接弄坏胰岛。可甜饮料喝多了,热量变成肉,门照样会锈。堵着的糖还会慢慢磨坏路面,就是血管,还有眼睛和肾。还有一种一型糖尿病,人数少,多见于孩子和年轻人。

是身体的免疫系统认错了人,把胰岛当坏东西打掉了,跟吃糖、胖瘦都没关系。亚洲人还吃亏:同样体重,肉更爱长在肚子上,胰岛的后劲也小一些。所以不胖的人,也可能得。

体检单上有一行,叫空腹血糖,量的就是路上堵了多少货车。到了七或者更高,就该去找医生看看。好在门锈得不深的时候,多走动、腰上瘦一圈,门还能松开一些。

大庆做过试验:血糖偏高的人管住嘴、多走路,六年里得病的大约少了四成。具体怎么做,听医生的。糖尿病,是胰岛替生锈的门加班太久,累坏了。

你上一次查空腹血糖,是哪一年?

1

一句话

糖尿病不是吃糖
直接吃出来的。
是胰岛替生锈的门
加班太久,累坏了。

中国大约每八个成年人里,就有一个糖尿病。知道自己有的,不到四成。

2

先猜一下

血糖快越线的,十个大人里有几个?

答案是将近四个。

医生管这叫「糖尿病前期」:还没越线,已经站在线边上。

3

糖在身体里
是怎么走的

① 糖上路饭变成糖,像货车开上血管这条马路。
② 发通知胰腺里的胰岛发出开门通知,叫胰岛素。
③ 门打开细胞像仓库,门一开,糖进去当燃料。
4

门生锈了,
胰岛就加班

刚开始
同一张通知,门推不太开
这叫胰岛素抵抗。胰岛多发几张通知,门还能推开,血糖看着正常。
很多年后
胰岛累坏了,通知发不够
货车堵在路上,血糖越过线。这就是二型糖尿病,占九成以上。

说白了:门生锈在前,胰岛累坏在后,中间可能隔好多年。

5

门为什么
会生锈

肚子上的油油挤进肝和胰腺,门最先生锈
坐得多肌肉少用,开门的力气变小
家里有人得爸妈有,自己的门更容易锈
年纪往上走胰岛干了几十年,底子变薄

所以不胖的人,也可能得。亚洲人肚子上的油不显眼,胰岛的底子也薄一些,所以医生建议亚洲人 BMI 到 23 就该查血糖,不用等到明显发胖。

6

还有一种
不一样

一型糖尿病:
胰岛被自己打坏了
身体的防卫队认错了人,把胰岛打坏,通知几乎发不出来。常在小时候或年轻时出现,跟吃什么、胖不胖关系不大。
7

体检单上
看哪一行

有一行叫空腹血糖,量的就是路上堵了多少货车。到了 7(单位 mmol/L)或更高,就该去找医生看看。

在线边上的时候,还来得及拦一拦。大庆做过试验:血糖偏高的人管住嘴、多走路,六年里得病的大约少了四成。

具体怎么做,听医生的。

接着看:抽血化验,是怎么看出生病的? · 为什么瘦子去健身,反而容易长胖 · 不饿就能不吃饭吗?

你上一次
查空腹血糖,
是哪一年?
糖尿病,是胰岛替生锈的门加班太久,累坏了。早点看见那一行,就能早点帮它歇一歇。
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